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放療第幾周最痛苦

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 劉靜 主任醫(yī)師
放療第幾周最痛苦,這個(gè)問(wèn)題要看接受放療的腫瘤部位:1、早期比較痛苦:一般通常的規(guī)律是在放療的第1-2周會(huì)有一過(guò)性的水腫期,水腫期即腫瘤在接受外來(lái)射線照射的過(guò)程中腫瘤發(fā)生壞死,在壞死早期會(huì)有局部炎癥反應(yīng),此炎癥反應(yīng)像平時(shí)手上被蚊子咬了一口起大紅包的感覺,在此過(guò)程中腫瘤的體積甚至?xí)兇?,因?yàn)橹車泻芏嘌仔约?xì)胞和水腫的成分,在1-2周之間可能會(huì)不舒服的感覺,在腫塊周圍的疼痛甚至?xí)又?,且腫脹感也會(huì)加重。如果為頭部放療,在放療初期特別是1周左右的時(shí)間可能顱高壓的癥狀會(huì)加重,因?yàn)樗[會(huì)加重,導(dǎo)致病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛的癥狀明顯加重。但是如果過(guò)2周的時(shí)間,后面腫瘤被放射線殺的越來(lái)越小,且周圍的炎癥吸收、水腫消失,此種情況下癥狀則會(huì)有明顯的緩解。所以在放療的早期,大概1周左右的時(shí)間會(huì)有癥狀加重、痛苦的階段;2、遲發(fā)性的痛苦:還有一種情況叫遲發(fā)性放療的毒性反應(yīng),即在放療結(jié)束后甚至在結(jié)束后3個(gè)月之內(nèi),均可能會(huì)發(fā)生的一些遲發(fā)性的放射性損傷。比較常見的是放射性肺炎,比如如果做胸部放療,在放療結(jié)束后甚至3個(gè)月的時(shí)間,會(huì)伴有肺內(nèi)炎癥的發(fā)生,部分病人會(huì)比較痛,會(huì)伴有咳嗽、氣短、發(fā)熱 、胸悶等癥狀。還有一種情況是放射性腸炎,甚至在放療結(jié)束后半年還會(huì)一直存在,病人伴有腹痛 、腹瀉或者大便控制不住等癥狀的放射性腸炎表現(xiàn)。所以,放療的副作用在不同的病人身上,表現(xiàn)的嚴(yán)重程度不一樣,出現(xiàn)的時(shí)間也不一樣??傮w而言,1-2周是急性期,結(jié)束后的幾個(gè)月,還會(huì)有后續(xù)的遲發(fā)性放療的不良反應(yīng)。但是無(wú)論是哪種情況,均應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生咨詢對(duì)癥治療,方可緩解病人的痛苦。
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