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放療第幾周最痛苦

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 劉靜 主任醫(yī)師
放療第幾周最痛苦,這個問題要看接受放療的腫瘤部位:1、早期比較痛苦:一般通常的規(guī)律是在放療的第1-2周會有一過性的水腫期,水腫期即腫瘤在接受外來射線照射的過程中腫瘤發(fā)生壞死,在壞死早期會有局部炎癥反應,此炎癥反應像平時手上被蚊子咬了一口起大紅包的感覺,在此過程中腫瘤的體積甚至會變大,因為周圍有很多炎性細胞和水腫的成分,在1-2周之間可能會不舒服的感覺,在腫塊周圍的疼痛甚至會加重,且腫脹感也會加重。如果為頭部放療,在放療初期特別是1周左右的時間可能顱高壓的癥狀會加重,因為水腫會加重,導致病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛的癥狀明顯加重。但是如果過2周的時間,后面腫瘤被放射線殺的越來越小,且周圍的炎癥吸收、水腫消失,此種情況下癥狀則會有明顯的緩解。所以在放療的早期,大概1周左右的時間會有癥狀加重、痛苦的階段;2、遲發(fā)性的痛苦:還有一種情況叫遲發(fā)性放療的毒性反應,即在放療結束后甚至在結束后3個月之內(nèi),均可能會發(fā)生的一些遲發(fā)性的放射性損傷。比較常見的是放射性肺炎,比如如果做胸部放療,在放療結束后甚至3個月的時間,會伴有肺內(nèi)炎癥的發(fā)生,部分病人會比較痛,會伴有咳嗽、氣短、發(fā)熱 、胸悶等癥狀。還有一種情況是放射性腸炎,甚至在放療結束后半年還會一直存在,病人伴有腹痛 、腹瀉或者大便控制不住等癥狀的放射性腸炎表現(xiàn)。所以,放療的副作用在不同的病人身上,表現(xiàn)的嚴重程度不一樣,出現(xiàn)的時間也不一樣??傮w而言,1-2周是急性期,結束后的幾個月,還會有后續(xù)的遲發(fā)性放療的不良反應。但是無論是哪種情況,均應及時找醫(yī)生咨詢對癥治療,方可緩解病人的痛苦。
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