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72歲胃癌怎么治
- 72歲胃癌怎么治
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 侯迎生 副主任醫(yī)師
一般胃癌與年齡沒有關(guān)系,但是如果72歲患有胃癌,首先應(yīng)該去醫(yī)院檢查,判斷胃癌屬于早期胃癌還是中晚期。胃癌的主要治療方法有以下三種:
1、內(nèi)鏡治療:早期胃癌,特別是黏膜內(nèi)癌,可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),也稱為ESD。ESD就是針對早期胃癌的一種治療方式。適宜高、中分化或無潰瘍,直徑小于2cm且沒有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,應(yīng)對切除的胃癌病變組織進行病理檢查。如切緣發(fā)現(xiàn)癌變或者表淺型的癌腫侵襲到黏膜下層,需要追加外科手術(shù);
2、手術(shù)治療:對于胃癌可采取胃部分切除,進展期胃癌如沒有遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,盡可能行根治性切除治療。如果伴有遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或有梗阻者,只能行姑息性手術(shù)治療保持消化道通暢。外科手術(shù)切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃是目前治療進展期胃癌的主要手段。胃切除范圍可分為近端胃切除、遠端胃切除及全胃切除,切除后分別用Billorth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式和 Roux-en-Y吻合術(shù)重建消化道。對于無法通過手術(shù)治愈的患者,特別是有梗阻的患者,部分切除腫瘤后有50%的患者癥狀可獲得緩解;
3、化學(xué)治療:早期胃癌沒有轉(zhuǎn)移者,術(shù)后一般不需要化療。盡管胃癌對化療不夠敏感,但術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療仍有一定作用。術(shù)前化療即新輔助化療可使腫瘤縮小,增加手術(shù)根除及治愈機會;術(shù)后輔助化療方式主要包括靜脈化療、腹腔內(nèi)化療、持續(xù)性腹腔溫?zé)峁嘧⒑土馨桶邢蚧煹?。單一藥物化療只適合于早期需要化療的患者或不能承受聯(lián)合化療者。常用藥物有5-氟尿嘧啶、替加氟、絲裂霉素、阿霉素、順鉑、卡鉑、亞硝脲類、足葉乙甙。聯(lián)合化療多采用2-3種聯(lián)合,以免增加藥物的毒副作用。化療失敗與癌細胞對化療藥物產(chǎn)生耐藥性或多重耐藥性有關(guān)。
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