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膝關(guān)節(jié)置換后如何康復(fù)
- 膝關(guān)節(jié)置換后如何康復(fù)
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 韓貴和 主任醫(yī)師

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定程度需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換,但膝關(guān)節(jié)置換后患者疼痛劇烈,因此術(shù)后鎮(zhèn)痛較為重要。膝關(guān)節(jié)置換后患者需要進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉,有利于膝關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)。麻醉失效患者腿部知覺(jué)恢復(fù)后,開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng),可以使小腿肌肉得到鍛煉。發(fā)揮肌肉泵作用加速腿部血液循環(huán),有利于術(shù)后消腫、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后拔掉引流管以后開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈練習(xí),被動(dòng)伸屈練習(xí)包括兩種,一種是通過(guò)CPM機(jī)器進(jìn)行練習(xí),另一種是在醫(yī)生輔助下對(duì)患者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)屈伸練習(xí)。
大部分患者術(shù)后存在較強(qiáng)心理障礙,認(rèn)為膝關(guān)節(jié)不能活動(dòng),因此醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)時(shí)主要是克服患者心理障礙,認(rèn)為膝關(guān)節(jié)可以運(yùn)動(dòng)。主要是患者坐在床邊進(jìn)行伸膝、屈膝活動(dòng),膝關(guān)節(jié)屈膝可以達(dá)到50-60°范圍。術(shù)后1周加強(qiáng)患者功能鍛煉,一般患者可以達(dá)到屈曲120°活動(dòng)。在屈曲120°時(shí)患者日常生活大部分都可以進(jìn)行自理,可以坐馬桶。一般術(shù)后1周需要輔助助行器進(jìn)行鍛煉,術(shù)后3周逐漸去除助步器,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)完全負(fù)重的功能鍛煉。因此膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的功能鍛煉較為重要,需要選擇合適的鍛煉,盡早恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)功能。

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