甲減患者在服用左甲狀腺素過程中，如果能夠查到甲狀腺功能三項(xiàng)，就是FT3、FT4和TSH的水平，對于藥物的調(diào)整基本足夠。因?yàn)樗幬锏恼{(diào)整主要取決于TSH水平，也會(huì)結(jié)合FT3和FT4的水平。甲狀腺功能五項(xiàng)除了游離T3、游離T4和TSH的水平之外，還會(huì)有總T3和總T4的水平?？俆3和總T4的水平受體內(nèi)的甲狀腺結(jié)核球蛋白、血中白蛋白的影響，影響因素可能相對比較多。在體內(nèi)起作用的主要是FT3，F(xiàn)T4需要轉(zhuǎn)化為FT3才能發(fā)揮作用。所以在整個(gè)治療過程中，需要監(jiān)測FT3、FT4和TSH水平即可。TSH水平主要根據(jù)年齡、合并癥和并發(fā)癥、是否有妊娠等情況，替代的TSH范圍都不同。因此，即使在甲減的治療過程中調(diào)整得非常好，也會(huì)建議每半年左右查一次甲狀腺功能三項(xiàng)，隨時(shí)進(jìn)行藥物劑量調(diào)整，確保甲狀腺功能水平正常。