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膀胱結(jié)石怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石必須要把它取出來,自身形成的結(jié)石如果小可以尿出來,尿不出來的膀胱結(jié)石,就是已經(jīng)超過了尿道內(nèi)口和尿道的直徑,因此一般采取干預(yù)的辦法。這種辦法最早是做開放的膀胱切開取石,現(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步,采取腔內(nèi)碎石的辦法。在結(jié)石的處理中還有一條叫體外震波碎石,但這個(gè)方法不適合膀胱結(jié)石的治療。因?yàn)榘螂资且粋€(gè)腔,結(jié)石在里邊可以自由滾動(dòng),做體外震波的時(shí)候,結(jié)石容易一打就彈開,所以達(dá)不到目的,因此一般是用器械在膀胱內(nèi)操作。最早的有用大力鉗伸進(jìn)去夾碎,但比較堅(jiān)硬的石頭或不容易夾住的石頭,這個(gè)方法就不行。現(xiàn)在最常用的是做腔內(nèi)碎石,這個(gè)方法有氣壓彈道、微波、超聲波和激光,包括鈥激光的碎石,這些都可以采用。當(dāng)然有膀胱結(jié)石形成了,說明有形成結(jié)石的客觀因素,在消除這些結(jié)石以后,可能存在著的膀胱出口梗阻,比如前列腺增生,一并進(jìn)行前列腺增生的電切,也是在膀胱結(jié)石手術(shù)中經(jīng)常采用的處理措施。
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