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白血病與淋巴瘤哪個(gè)嚴(yán)重

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
白血病和淋巴瘤同屬于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,白血病名詞起源于19世紀(jì)的中葉,即leukemia,意思是白細(xì)胞增多。在WHO的定義中,白血病是指骨髓或者外周血里有腫瘤細(xì)胞,指白血病細(xì)胞超過20%,即定義為白血病,屬于一種非實(shí)體腫瘤,主要侵犯在骨髓和外周血中。而淋巴瘤是指淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,屬于實(shí)體腫瘤范疇。從形象的角度,淋巴瘤有腫塊,而白血病主要侵犯在骨髓和外周血中,是以非實(shí)體腫瘤形式。淋巴瘤和白血病有密切聯(lián)系,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,具體如下: 1、在淋巴瘤終末期,如果在骨髓或者外周血中發(fā)現(xiàn)一定比例的淋巴瘤細(xì)胞,即為淋巴瘤性白血病。同樣多發(fā)性骨髓瘤在外周血中,如果漿細(xì)胞的比例超出20%,即為漿細(xì)胞白血病,此時(shí)通常是淋巴瘤或者骨髓瘤的終末期階段,即白血病的階段; 2、淋巴瘤和白血病實(shí)際上是同一種疾病不同的表現(xiàn)形式,如有一種疾病叫做慢性淋巴細(xì)胞白血病和小淋巴細(xì)胞淋巴瘤。慢淋主要侵犯在骨髓和外周血,小淋巴細(xì)胞淋巴瘤主要是腫塊的形式,但是實(shí)際上病理類型、治療手段以及預(yù)后完全一致。 總之,淋巴瘤和白血病有時(shí)是同一種疾病不同的表現(xiàn)形式,有時(shí)是同一種疾病的不同時(shí)期,從而交織成復(fù)雜的造血系統(tǒng)的惡性腫瘤腫瘤譜。
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