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肝癌晚期能穿刺嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 張磊 副主任醫(yī)師
肝癌晚期能否進(jìn)行穿刺,主要取決于穿刺的目的和患者的體質(zhì)情況。晚期肝癌患者,如身體狀況較差,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,凝血功能較差,則穿刺的風(fēng)險(xiǎn)較大,或腫瘤體積巨大,穿刺可能會(huì)引起,腫瘤的破裂出血,腹腔轉(zhuǎn)移或其他風(fēng)險(xiǎn),因此一般不建議進(jìn)行穿刺。其次是穿刺的目的也非常重要,如臨床上通過(guò)血清學(xué),和影像學(xué)診斷已明確為肝癌,則沒(méi)必要進(jìn)行穿刺,進(jìn)行病理學(xué)診斷。如穿刺取得標(biāo)本,進(jìn)行組織學(xué)或基因檢測(cè),來(lái)評(píng)估放療、化療、靶向、免疫藥物治療是否有效,協(xié)助臨床制定治療方案,則可以對(duì)病人進(jìn)行穿刺。其次如腫瘤體積較大,或位置靠近膽管壓迫膽管,引起了病人的黃疸,則可考慮進(jìn)行穿刺,經(jīng)皮肝穿刺膽管引流,以引流膽汁消除黃疸,并且為藥物治療創(chuàng)造條件。
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