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前列腺PSA如何檢查
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺特異性抗原稱為PSA,PSA是抽血進(jìn)行檢測(cè)。PSA是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,用于前列腺癌的篩查。在臨床工作當(dāng)中,要求50歲以上男性每年檢查1次PSA,PSA正常值是0-4ng/ml,在PSA水平超過(guò)10ng/ml的時(shí)候,考慮前列腺性癌的可能,建議患者積極進(jìn)行前列腺穿刺活檢。前列腺特異性抗原PSA位于4-10ng/ml之間稱之為灰區(qū),對(duì)灰區(qū)的解讀比較復(fù)雜,因?yàn)橛泻芏嘁蛩貢?huì)造成PSA水平上升,如前列腺炎可以造成PSA水平上升,尤其是急性前列腺炎,前列腺創(chuàng)傷也會(huì)導(dǎo)致PSA上升,留置導(dǎo)尿或者直腸指診不會(huì)對(duì)PSA產(chǎn)生影響。前列腺按摩或者尿道內(nèi)操作,包括前列腺的穿刺、活檢,都可能引起PSA上升。其他影響因素包括藥物影響,比如保列治有降低PSA水平的作用,在性生活以后也會(huì)引起PSA降低。對(duì)于灰區(qū)的鑒別往往很復(fù)雜,于是臨床發(fā)明了游離PSA和總PSA比值檢查,通過(guò)PSA速率、PSA密度等項(xiàng)目,對(duì)灰區(qū)PSA值進(jìn)行鑒別。
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