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肌酐900多必須透析嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
血肌酐900μmoI/L時必須進(jìn)行透析,無論屬于急性腎衰竭或慢性腎衰竭,當(dāng)血肌酐的水平達(dá)到900μmoI/L時均需進(jìn)行透析,包括血液透析或腹膜透析。若屬于急性腎衰竭,當(dāng)血肌酐達(dá)到900μmoI/L時常伴有水腫、鈣磷代謝紊亂、代謝性酸中毒以及電解質(zhì)紊亂,此時患者會出現(xiàn)浮腫、血壓高、貧血或高鉀血癥等反應(yīng),表現(xiàn)為少尿或無尿。除積極尋找導(dǎo)致血肌酐增高的原因外,還需進(jìn)行腹膜透析、血液透析等腎臟替代治療。若因慢性腎臟病導(dǎo)致血肌酐達(dá)到900μmoI/L,即發(fā)生慢性腎衰竭且腎小球濾過率在4-5ml/min以下,也屬于腎臟替代治療的指標(biāo)。若屬于慢性腎衰竭且血肌酐在900μmoI/L,除血液透析或腹膜透析外,還需糾正貧血,積極控制血壓,并糾正鈣磷代謝紊亂以及甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
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