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孕30周胎位不正還能轉(zhuǎn)過來嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳哲 副主任醫(yī)師
在懷孕30周如果出現(xiàn)胎位不正,有很大幾率可以自行轉(zhuǎn)過來,不需要太擔(dān)心。胎兒生長(zhǎng)在羊水當(dāng)中,是漂浮在羊水當(dāng)中的,在懷孕30周宮腔里面的容積相對(duì)比較寬裕,胎兒在宮內(nèi)可活動(dòng)的空間還相對(duì)比較大,羊水量也比較充足,因此胎兒在宮腔內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)方向。如果出現(xiàn)臀位,胎兒臀部朝下、大頭朝上,可以正常日?;顒?dòng)。有一句話叫頭重腳輕,對(duì)于胎兒最重的也是頭部,由于重力作用只要宮內(nèi)有空間,胎兒可以隨著重力自行顛倒過來,即頭部朝下。孕30周一般不需要太著急,胎兒可以自己校正胎位,自己轉(zhuǎn)過來的可能性很大,孕媽媽正常活動(dòng)即可。對(duì)于少部分有異常情況就要另當(dāng)別論,比如先天性的子宮畸形,如鞍狀子宮、縱隔子宮、雙子宮畸形等,胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)空間、活動(dòng)空間非常有限,可能就很難自行糾正。針對(duì)先天子宮畸形的情況,不建議自行糾正,為以免引發(fā)風(fēng)險(xiǎn),比如胎盤早剝等,反倒引起胎兒宮內(nèi)的狀況不好。要做的就是觀察胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的情況,如果只是胎位不正,比如臀位或者橫位,但胎兒生長(zhǎng)發(fā)育沒有受到影響,就靜在觀察,讓胎兒很好的生長(zhǎng)即可。在分娩前醫(yī)生會(huì)再做一次評(píng)估,如果不具有順產(chǎn)的條件,胎位不正還是臀位或橫位,可以通過手術(shù)來終止妊娠。這種畸形引起的胎位不正,一定不建議自己強(qiáng)行轉(zhuǎn)正。其他因素還包括子宮肌瘤,很大的肌瘤可能會(huì)影響胎兒宮內(nèi)的空間和狀態(tài)。一般建議也是靜在觀察,讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,如果有條件可以在37周的時(shí)候,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行外倒轉(zhuǎn),不建議在30周的時(shí)候自行糾正。
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