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重癥胰腺炎最常見的表現(xiàn)
- 重癥胰腺炎最常見的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 陳軼 主任醫(yī)師
胰腺炎最常見的病因是膽石癥、膽道蛔蟲、大量飲酒、暴飲暴食,高脂血癥。而重癥胰腺炎是病死率非常高的疾病,在臨床上通常表現(xiàn)為腹痛,位于上腹部,為持續(xù)性劇烈鈍痛,可以向腰背部放射?;颊咛弁纯梢栽斐筛姑?、惡心、嘔吐,不能平臥。
病程中可以出現(xiàn)發(fā)燒,體溫最高可以達(dá)到39℃-40℃,可以出現(xiàn)黃疸。因?yàn)橐阮^水腫壓迫膽總管,可以出現(xiàn)黃疸,或患者有膽管結(jié)石,膽總管開口痙攣、水腫,也可以造成膽汁排泄障礙,出現(xiàn)黃疸。這類患者往往會(huì)出現(xiàn)腹壓增高,麻痹性腸梗阻。還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,臨床上叫做呼吸功能窘迫綜合征。
實(shí)驗(yàn)室檢查血淀粉酶、脂肪酶升高、血白細(xì)胞升高、C-反應(yīng)蛋白升高、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。重要的是CT檢查,CT可以看見胰腺腫脹,有壞死灶,周圍有大量滲出,腸脹氣、腸管擴(kuò)張、腸腔積液。
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