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腸息肉0.3cm要不要切除

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師
腸息肉0.3cm也要切跟大小沒(méi)有關(guān)系。因?yàn)樵谄胀ǖ陌坠鈨?nèi)鏡下,腸息肉通過(guò)肉眼觀察,不能夠判定良惡性,有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡大夫因?yàn)閺臉I(yè)很多年觀察了很多,有些模樣的更傾向于有惡性的傾向,會(huì)根據(jù)這個(gè)再做判斷,或者做放大內(nèi)鏡再評(píng)估,做超聲內(nèi)鏡,做全身評(píng)估,取病理,結(jié)合病理的結(jié)果來(lái)判定是否有惡變。宏觀上來(lái)講,還是和大小相關(guān),越大的息肉越容易變,越小的息肉越不容易變。但是如果是腺瘤成分,可能很小就會(huì)變。比如無(wú)蒂鋸齒狀息肉,或者是鋸齒狀腺瘤,因?yàn)樯飳W(xué)行為幼稚會(huì)容易再生,發(fā)生再發(fā)生的頻率也高,惡變的幾率也高。所以腸息肉0.3cm也要切除,但是不代表電切。因?yàn)榛顧z鉗打開就是0.6cm,所以可以鉗除不一定非要切除,除非形態(tài)或者取的病理結(jié)果有問(wèn)題,可能需要追加黏膜剝離術(shù),把周圍包括水平切緣和垂直切緣要?jiǎng)兏蓛?,?lái)做到臨床治愈。最后判定,到底需不需要追加傳統(tǒng)意義的手術(shù)治療,或者淋巴結(jié)的清掃。
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