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幽門螺桿菌久治不愈怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌是和消化系統(tǒng)疾病密切相關(guān)的細(xì)菌,主要在胃里,與慢性胃炎、消化性潰瘍,甚至和胃癌發(fā)生、發(fā)展有一定關(guān)系。一般幽門螺桿菌可以應(yīng)用四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療,但在臨床上確實(shí)有少部分患者出現(xiàn)幽門螺桿菌久治不愈,即經(jīng)過多次根除之后仍然失敗。此時(shí)考慮該患者的幽門螺桿菌是耐藥菌,建議患者進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)。具體操作方式是患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)通過取活檢,在患者胃體、胃竇取胃黏膜組織,在體外進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)。根據(jù)培養(yǎng)出的細(xì)菌做藥物敏感試驗(yàn),通過藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素。在藥敏試驗(yàn)中表現(xiàn)出對(duì)幽門螺桿菌有治療作用的抗生素,是首選抗生素。因此建議患者進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果有針對(duì)性進(jìn)行個(gè)體化藥物選擇,避免盲目應(yīng)用抗生素。因?yàn)槊つ繎?yīng)用抗生素,可能會(huì)引起幽門螺桿菌耐藥,對(duì)以后治療造成困難。
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