二甲雙胍是非常安全的藥物，長期使用過程中，并不會對腎臟進一步損傷。因此，二甲雙胍本身不傷腎。糖尿病治療過程中病程進展，腎臟本身會出現(xiàn)問題，此時過量使用二甲雙胍可能對腎臟有損傷。臨床醫(yī)生選擇二甲雙胍時，更多會關注腎臟肌酐、肌酐清除率，根據(jù)指標高低判斷是否使用二甲雙胍。如果選用二甲雙胍，那么該藥物對腎臟的損傷可以相對忽略。臨床上有些病人，吃二甲雙胍的同時還加中成藥保腎，大多數(shù)是基于傷腎又想降血糖的考慮，通常不需要過于擔憂。選擇藥物時，只要覆蓋住適應證且沒有禁忌證，通常比較安全。