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青霉素引起的過敏性休克首選措施
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
青霉素為臨床上常用抗生素,一旦發(fā)生過敏性休克將威脅生命,其發(fā)生過敏性休克的急救措施如下:一、停用藥物:包括靜脈使用和口服。二、維持氣道開放、給氧:窒息為青霉素過敏性休克死亡的主要原因,發(fā)生青霉素過敏,應(yīng)立刻監(jiān)測患者呼吸功能,一旦出現(xiàn)窒息,應(yīng)立刻予以氣管插管,或者氣管切開。三、藥物搶救:1、腎上腺素:為首選藥物,可給予皮下或肌肉注射給藥,起效較快,酌情可反復(fù)給藥,重癥青霉素過敏還可將腎上腺素加入鹽水中,持續(xù)靜點(diǎn);2、糖皮質(zhì)激素:常用氫化可的松、甲強(qiáng)龍、地塞米松;3、其他藥物:包括氣道內(nèi)吸入沙丁胺醇,擴(kuò)張支氣管,以及口服脫敏藥,如西替利嗪。為避免青霉素過敏性休克,在使用青霉素類、阿莫西林類藥物時,應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試檢測。若皮試呈陽性,或曾因為使用青霉素類藥物發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,應(yīng)盡量避免,就診時應(yīng)向接診醫(yī)師詳細(xì)如實說明過敏史,以免發(fā)生錯誤用藥。
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