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前列腺特異性抗原高是癌癥嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 方冬 副主任醫(yī)師
前列腺特異性抗原高有較大可能為癌癥,但不絕對(duì)為癌癥。前列腺特異抗原為前列腺上皮細(xì)胞分泌的產(chǎn)物,若呈現(xiàn)較高數(shù)值則是由于發(fā)生癌癥時(shí)相關(guān)上皮細(xì)胞直接崩解壞死,導(dǎo)致細(xì)胞中儲(chǔ)存的特異抗原滲入血液中。前列腺癌并非造成前列腺特異性抗原升高的唯一原因,前列腺增生、前列腺炎等均有可能引起前列腺特異性抗原升高。在患者出現(xiàn)前列腺增生時(shí),由于上皮細(xì)胞過(guò)多造成抗原總比值升高;而患前列腺炎時(shí),由于炎癥反應(yīng)造成局部特異性抗原滲入血液的成分相對(duì)更多所致。臨床中將前列腺特異性抗原4ng/mL作為判斷標(biāo)準(zhǔn),通常為4-10ng/mL,但也存在一定爭(zhēng)議。部分患者檢查指標(biāo)>4ng/mL,但并未達(dá)到10ng/mL時(shí)則未必為癌癥,需進(jìn)一步檢查進(jìn)行判斷。但前列腺特異性抗原數(shù)值越高,患癌癥風(fēng)險(xiǎn)越大。目前認(rèn)為前列腺特異性抗原數(shù)值>4ng/mL時(shí)需考慮存在癌癥風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)數(shù)值>10ng/mL時(shí)則患者有較大可能已患有癌癥,需要盡快進(jìn)行其他檢查,以明確診斷。
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