根管治療1年后，出現(xiàn)牙齦腫痛伴有臉腫，通常可能是再次發(fā)生根尖炎，該情況在臨床比較常見(jiàn)，出現(xiàn)該情況的原因可能有以下幾種：1、根管治療不完善：如存在遺漏根管或治療不徹底，可能患者在慢性期沒(méi)有癥狀，但急性發(fā)作后又出現(xiàn)急性根尖周炎癥狀，而后引起局部咬頜(牙合)痛、腫脹，此時(shí)可將牙齒磨開(kāi)，重新進(jìn)行根管疏通和根管消炎，消炎后進(jìn)行常規(guī)的根管治療，再將牙齒重新填補(bǔ)；2、難治性根尖周炎：可能影像學(xué)檢查正常，充填也沒(méi)有問(wèn)題，但是患牙反復(fù)腫痛，可能是根管解剖變異，或特殊細(xì)菌感染等原因，導(dǎo)致反復(fù)治療，還是無(wú)法將炎癥控制而出現(xiàn)反復(fù)腫痛；3、慢性瘺管：可能需將牙齒拔除。通常根管治療發(fā)炎后行根管再治療，或配合顯微鏡等治療方法后，便能夠解決上述問(wèn)題?；颊咭部赡艹霈F(xiàn)再次疼痛，但根管治療技術(shù)比較完善，大多患者均能夠得到治愈。