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爸爸有腦萎縮會遺傳給兒子嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

爸爸有腦萎縮,遺傳給兒子的可能性確實是客觀存在的。但是先要明確腦萎縮是生理性的腦萎縮,還是有病理性的腦萎縮,具體如下:1、不會遺傳:如果爸爸是生理性的萎縮,也就是并沒有明顯的臨床癥狀,只是做CT、核磁發(fā)現(xiàn)大腦不是很飽滿,有腦萎縮的情況,此時構(gòu)不成疾病,而是一種老年化的情況,此時是沒有明顯的遺傳性的;2、會遺傳:如果爸爸是病理性的萎縮,此時就有可能會遺傳給兒子。病理性的腦萎縮又分為大腦萎縮,以及小腦和腦干萎縮。其中大腦的萎縮主要見于阿爾茨海默氏病,以及額顳葉癡呆。這兩種疾病有一定的遺傳性,有家族性的阿爾茨海默氏病,以及家族性的額顳葉癡呆,遺傳的概率大概有10%-20%,會出現(xiàn)認(rèn)知障礙。就是阿爾茨海默氏病和額顳葉癡呆有家族史,有遺傳基因,是有一定的概率遺傳給后代。但是更多的患者是散發(fā)的腦萎縮,也就是遺傳的可能性只有10%-20%的可能,多數(shù)情況下還是不會遺傳的。至于具體是否能遺傳,則要根據(jù)滿足相關(guān)的條件。第一就是明確是否存在家族史,也就是爸爸有腦萎縮時,爸爸的兄弟姐妹以及更上一代中是否有腦萎縮的家族史。如果有,遺傳的可能性就要大一些。第二就是明確導(dǎo)致腦萎縮的基因,必要時候要做全外顯子的測序,檢查是否有相關(guān)的致病基因。如果沒有明確的致病基因,也沒有家族史,腦萎縮遺傳概率還是比較低的。除了大腦萎縮之外,小腦和腦干的萎縮也有一定的遺傳性,最常見于脊髓小腦共濟失調(diào),這種病的遺傳可能性還是比較大的。如果一旦診斷是脊髓小腦共濟失調(diào),遺傳給兒子的概率大概有50%。因為絕大多數(shù)脊髓小腦共濟失調(diào)的患者是常染色體顯性遺傳,所以子代有一半的可能性會遺傳。當(dāng)然脊髓小腦共濟失調(diào)也有隱性遺傳的情況,這種遺傳的概率可能會低一些,子代可能有1/4的概率會遺傳。但是也不是所有的脊髓小腦萎縮都會遺傳,有一些特殊的變性病,如多系統(tǒng)萎縮,是沒有遺傳性的。所以具體是否會遺傳,還需要做基因分析來確定。

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