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焦慮癥醫(yī)生怎么診斷
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 劉紅梅 主任醫(yī)師
患者是不是焦慮癥對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),要根據(jù)其臨床表現(xiàn),也就是其主訴的臨床癥狀,結(jié)合量表的測(cè)評(píng)。必要時(shí)還要配合客觀的檢查,排除其他的疾病后,才能夠下焦慮癥的診斷。一般醫(yī)生會(huì)先問(wèn)患者的具體表現(xiàn),讓患者主訴有哪些不適的地方。如果患者符合焦慮癥主要的臨床表現(xiàn),比如長(zhǎng)時(shí)間、莫名其妙的緊張、恐懼、擔(dān)心,再加上軀體化癥狀,比如植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和軀體化的不適癥狀,常見(jiàn)的有心慌、胸悶、氣短,胃腸道不適、燒心、反酸等問(wèn)題。這時(shí)醫(yī)生初步考慮是焦慮癥患者,同時(shí)還會(huì)讓患者去做相關(guān)的量表測(cè)評(píng),最常用的是漢密爾頓焦慮量表,如果得分達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),基本上可以考慮是焦慮癥這個(gè)疾病。當(dāng)然還需要排除其他的器質(zhì)性疾病,如腦部的器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的焦慮表現(xiàn),或者精神活性物質(zhì),也就是酒精濫用或者毒品,還有某些藥物的影響導(dǎo)致的繼發(fā)焦慮癥狀。尤其有軀體性不適癥狀的患者,醫(yī)生往往還會(huì)配合其它的客觀檢查,如心臟方面的檢查、胃鏡、腸鏡等排除軀體疾病。軀體疾病、藥物影響或者其它精神活性物質(zhì)影響都被排除掉,這時(shí)才能夠診斷是焦慮癥患者。
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