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蛋白尿3加嚴重嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿中蛋白質(zhì)3+相對比較嚴重,有可能是腎臟出現(xiàn)了問題,但是需要排除特殊情況,就是感染性疾病造成的體溫升高,達到38.5°C以上時尿常規(guī)也會出現(xiàn)蛋白質(zhì)3+的現(xiàn)象,當(dāng)體溫控制后就會降低到正常范圍,尿常規(guī)中蛋白質(zhì)就會變?yōu)殛幮?,這是機體自我代償反應(yīng)的一種表現(xiàn),并不嚴重。排除以上情況就是腎臟出現(xiàn)嚴重問題,必要時排除禁忌需要做腎穿刺活檢明確病理類型,指導(dǎo)臨床用藥,判斷預(yù)后。絕大多數(shù)需要應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素進行治療,有些類型應(yīng)用一種免疫抑制劑效果可能不理想,需要加用另外一種免疫制劑,同時應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類的藥物來進行協(xié)同治療。診斷原發(fā)性腎臟疾病同時也需要排除繼發(fā)性腎臟疾病,包括機體其它系統(tǒng)的異常,如糖尿病、高血壓、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌、肌炎或其他的漿細胞病變造成了腎臟繼發(fā)性損害。
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