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肩周炎疼痛怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩周炎疼痛往往是慢性疼痛,在刺激之后出現(xiàn)明顯加重,出現(xiàn)夜間疼痛或者某些動作出現(xiàn)劇烈疼痛,首先應(yīng)該讓肩關(guān)節(jié)休息,減少活動量,避免做刺激疼痛的動作,手盡量不要做經(jīng)常超過頭部高度的活動,減少對于肩關(guān)節(jié)內(nèi)撞擊的刺激,另外應(yīng)拍攝X線片和核磁共振檢查,確定引起疼痛的具體原因。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)或者肩峰下間隙炎癥反應(yīng)引起的疼痛,可以在肩峰下和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液進行抗炎治療,此種炎癥都屬于無菌性炎癥,注射復(fù)方倍他米松注射液有良好的抗炎效果。炎癥控制之后疼痛會明顯緩解,由原來的影響睡覺到輕微疼痛,等到疼痛逐漸緩解穩(wěn)定,可以進行肩關(guān)節(jié)各個方向的活動練習(xí),包括關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練,往往可以逐漸恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。如果核磁檢查之后,發(fā)現(xiàn)是關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱撕裂或者肩關(guān)節(jié)內(nèi)骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛,往往需要修復(fù)撕裂的肩袖。肩袖愈合之后,肩關(guān)節(jié)的運動功能逐漸恢復(fù)正常,疼痛才能消失。如果是關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛,除了注射藥物之外,也可以口服氨基葡萄糖進行營養(yǎng)關(guān)節(jié)治療。如果治療之后沒有效果,對于嚴重的關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該進行關(guān)節(jié)置換治療,才能解決疼痛問題。
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