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CT能診斷腸癌嗎

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 王志剛 主任醫(yī)師
CT無法診斷腸癌。體檢或肚子不舒服,醫(yī)生建議其做檢查,CT發(fā)現(xiàn)腸壁有增厚,此種較常見。但必須與患者解釋,CT診斷腸癌不太準(zhǔn)確,腸鏡是最直接最準(zhǔn)確的檢查,還可做活檢。因?yàn)槟c子是空腔臟器,腸子有蠕動(dòng),會(huì)產(chǎn)生一些偽影,一些理解誤區(qū),除非在CT上看到腸子明顯腫塊,像拳頭那么大,這樣基本上可知道腸子生腫瘤,但亦不能明確,需做腸鏡,需病理證實(shí),才能決定手術(shù)或者去化療或放療等,不能依賴CT診斷去腸子的問題。 虛擬腸鏡醫(yī)學(xué)上叫結(jié)腸CT造影,如80-90歲的患者,心臟不好,做CT、做腸鏡有點(diǎn)怕,醫(yī)生擔(dān)心心臟問題,需要檢查有此替代方案,與做腸鏡準(zhǔn)備相同,先吃瀉藥瀉干凈,然后做CT,CT醫(yī)生在軟件上做三維重建,恢復(fù)腸道三維圖形,這樣能發(fā)現(xiàn)一些腸道較大腺瘤、息肉。但缺點(diǎn)是小腫瘤看不到,不能活檢,僅知道腸子有東西,對(duì)一些較少數(shù)腸鏡無耐受或顧慮太重病人可嘗試。
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