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急性胰腺炎腹痛的特點
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎腹痛,大多位于中上腹偏左的位置,有時是左側(cè)肋骨下方,疼痛可以向腰背部放射,部分患者會在腰背部皮膚,或者臍周皮膚呈現(xiàn)青紫色改變。除腹痛以外,同時伴有其他癥狀,比如腹脹,特別是合并麻痹性腸梗阻時,患者在腹痛的同時,會出現(xiàn)明顯腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣、排便。部分患者還會出現(xiàn)高熱,特別是在重癥胰腺炎患者,在腹痛同時會出現(xiàn)39℃,甚至40℃的高熱。如果是膽源性腸梗阻,還會出現(xiàn)膽道結(jié)石、膽道梗阻部位的疼痛,比如在右側(cè)季肋區(qū)疼痛,還會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),均提示患者發(fā)生膽源性胰腺炎。發(fā)生急性胰腺炎之后,要囑患者暫時停止進食、水,給予留置胃管,進行胃腸減壓。由于患者停止進食、水,要給予輸注全靜脈的營養(yǎng)物質(zhì),維持水、電解質(zhì)酸堿平衡,保證營養(yǎng)物質(zhì)的輸注。胰腺炎的特效治療藥物主要是生長因素,可以抑制胰酶的分泌和激活,從而緩解胰腺炎的癥狀。另外還可以給予質(zhì)子泵抑制劑、PPI類藥物的治療,保護胃腸道黏膜。針對膽源性胰腺炎,還要給予抗生素治療。
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