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肺小結(jié)節(jié)能自愈嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
肺小結(jié)節(jié)能否治愈取決于肺小結(jié)節(jié)性質(zhì)和小結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度。肺小結(jié)節(jié)是指CT掃描發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)直徑10mm以下的密度增高影,而肺結(jié)節(jié)是指直徑在3cm以下的密度增高影,所以肺小結(jié)節(jié)是肺結(jié)節(jié)的一種。根據(jù)結(jié)節(jié)是否含有磨玻璃樣成分,將結(jié)節(jié)可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣結(jié)節(jié)三類。 小結(jié)節(jié)病因有很多,如炎癥、感染、出血、過敏、結(jié)核,甚至腫瘤等都可以表現(xiàn)為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。炎癥和感染如果比較輕的患者可能沒有癥狀也無需治療,大部分病變可以自行吸收,嚴(yán)重患者可能合并有咳嗽、咳痰等癥狀,需要根據(jù)病原學(xué)種類選擇合適的治療藥物,如抗生素或抗病毒類藥物。 出血量少的患者可以自行吸收,如果出血量大需要應(yīng)用止血藥物。至于過敏造成的肺內(nèi)小結(jié)節(jié),需要脫離過敏原應(yīng)用脫敏藥物或抗過敏藥物,小結(jié)節(jié)可以逐漸吸收和消散。還有一類是結(jié)核性小結(jié)節(jié),需要到傳染病醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)、足療程、足量的抗結(jié)核治療,但這種結(jié)節(jié)有時(shí)常會(huì)留下痕跡。對(duì)于腫瘤性結(jié)節(jié),一般不可以消退自愈,需要臨床干預(yù)。在完善相關(guān)檢查后,如果能夠耐受手術(shù),可以選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù);如果無法耐受手術(shù)可以選擇進(jìn)行穿刺,獲得病理之后可以選擇放療、化療、靶向藥物治療,甚至免疫治療。
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