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高血壓性視網(wǎng)膜病變

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)海醫(yī)院 秦海峰 副主任醫(yī)師
在臨床中,高血壓性視膜病變也是比較常見(jiàn)的一種情況,血壓較高,且控制不好。而且高血壓發(fā)展到一定年限,如果聯(lián)合到高血脂癥,更容易發(fā)生高血壓性視網(wǎng)膜病變。一開始,則是視網(wǎng)膜動(dòng)脈的走行變直。除此之外,會(huì)有血管銅絲樣改變,即局部血管壁僵掉之后,存在脂質(zhì)沉積,出現(xiàn)粥樣的動(dòng)脈硬化,引起銅絲樣改變。再往后發(fā)展,會(huì)有銀絲樣的改變,即血管進(jìn)一步硬化以后,像銀絲一樣。此改變的高血壓性視網(wǎng)膜病變,很容易發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。當(dāng)動(dòng)脈順應(yīng)性下降,也就是存在硬化以后,在心源性或者頸動(dòng)脈來(lái)源的栓子,通過(guò)病變的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的狀況,則不容易通過(guò)去。通過(guò)以后,可能產(chǎn)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的情況,可造成急劇的無(wú)痛性視力下降,而且搶救的時(shí)間非常短,一般要90分鐘內(nèi)治療才行。如果通不了了,視力一般都回不來(lái)。所以高血壓的患者一定要把血壓控制好,定期復(fù)查,防止高血壓性視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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