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雙硫侖反應(yīng)急救措施

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
當(dāng)患者發(fā)生雙硫侖反應(yīng)時(shí),應(yīng)立刻自行催吐,可以用手指或筷子按壓舌根后半部,引起惡心、嘔吐,將胃腸道內(nèi)未吸收的酒精物質(zhì)盡可能排出。同時(shí)盡快就醫(yī),開放靜脈通道,給予患者心電監(jiān)測,快速補(bǔ)液。藥物治療上,激素具有抗休克、抗過敏的作用,在雙硫侖反應(yīng)中為首選藥物,常用地塞米松。還可以選用納洛酮藥物,有逆轉(zhuǎn)和阻止中樞抑制、促醒的作用,還可以給予患者B族維生素和C族維生素治療。雙硫侖反應(yīng)為由于體內(nèi)產(chǎn)生了雙硫侖樣的物質(zhì),從而抑制了乙醛脫氫酶的作用,導(dǎo)致乙醛大量蓄積而發(fā)生中毒。正常情況下飲酒之后,乙醇在乙醇脫氫酶的作用下代謝為乙醛,后者再在乙醛脫氫酶的作用下代謝為乙酸,排出體外。而當(dāng)產(chǎn)生雙硫侖樣物質(zhì)時(shí),乙醛脫氫酶的活性受阻,從而導(dǎo)致乙醛不能夠被還原而大量蓄積,發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),也稱為雙硫侖中毒。患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等,以及呼吸系統(tǒng)癥狀,如喘憋、呼吸困難等,還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭暈 、頭痛、眩暈、驚厥、抽搐、意識(shí)障礙等。除此之外,患者還會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀,血管擴(kuò)張之后導(dǎo)致血壓下降,甚至到休克狀態(tài),也可能引起嚴(yán)重的心律失常、心絞痛甚至心肌梗死。
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