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擴(kuò)張型心肌病超聲診斷的方法

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)的心肌病,臨床以心腔擴(kuò)大、室壁變薄、心律失常、附壁血栓形成等為主要表現(xiàn)。心臟彩超有一系列特征性表現(xiàn),如下:1、心腔擴(kuò)大:心臟彩超顯示心腔擴(kuò)大、室壁變薄,呈彌漫性病變。早期以左心室擴(kuò)大為主,晚期以全心擴(kuò)大,呈球形心為特征性表現(xiàn)。室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱,而非階段性變化;2、各瓣膜開(kāi)放受限:心臟彩超可顯示各瓣膜開(kāi)放受限,呈現(xiàn)特征的大心腔、小半包口的鉆石樣特征改變;3、附壁血栓:擴(kuò)張型心肌病患者可有附壁血栓形成,在心臟彩超下可顯示出附壁血栓征象。依據(jù)血栓形成時(shí)間長(zhǎng)短,其血栓影密度不同,有所提示;4、舒張收縮功能障礙:擴(kuò)張型心肌病患者均可表現(xiàn)出明顯舒張收縮功能障礙,收縮功能障礙主要表現(xiàn)為左心射血分?jǐn)?shù)明顯減低,低于45%。舒張功能受限主要表現(xiàn)為二尖瓣口舒張?jiān)缙诹魉倥c舒張晚期流速比值接近或倒掛,舒張晚期流速高于舒張?jiān)缙诹魉?。以上即為擴(kuò)張型心肌病特征性心臟彩超改變,有利于擴(kuò)張型心肌病的輔助診斷。
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