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腹部平片不易顯影的尿結(jié)石
- 腹部平片不易顯影的尿結(jié)石
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腹平片上不顯影的結(jié)石通常是純尿酸結(jié)石或黃嘌呤結(jié)石,而能夠顯影的結(jié)石,按照顯影的高低,從高到低依次為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和含鈣的尿酸鹽結(jié)石,對(duì)于不顯影的結(jié)石,稱為陰性結(jié)石。應(yīng)用腹平片進(jìn)行結(jié)石的診斷存在盲區(qū),會(huì)有一部分患者可能漏診。在臨床上通常應(yīng)用于結(jié)石診斷的影像學(xué)手段,除了腹平片以外,還有B超。B超能夠顯示腎臟內(nèi)的結(jié)石,包括腎臟內(nèi)的積水等,但是對(duì)輸尿管,尤其是輸尿管中下段的結(jié)石觀察存在盲區(qū)。靜脈腎盂造影可以充分顯示整個(gè)尿路的情況,而且能夠顯示腎臟的功能,對(duì)結(jié)石的診斷有幫助,但是急性梗阻期發(fā)生時(shí),可能患側(cè)不顯影,也不容易對(duì)結(jié)石診斷產(chǎn)生有益的幫助。?目前推薦的是CT檢查,CT檢查認(rèn)為是結(jié)石診斷中最有價(jià)值的診斷,不僅能夠顯示上尿路的情況,同時(shí)對(duì)結(jié)石的發(fā)現(xiàn)非常有幫助,而且通過(guò)三維成像,也能夠顯示出尿路的情況。
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