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二尖瓣狹窄的體征有哪些

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
二尖瓣狹窄主要體征包括心尖部舒張期雜音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水腫等。典型體征為舒張期心尖部雜音,二尖瓣聽診區(qū)處于心間部,即左心房和左心室間,左心室收縮時(shí),左心室將血液泵入主動(dòng)脈,左心室舒張時(shí),使血液從肺靜脈流至左心房,再通過二尖瓣到達(dá)左心室。若二尖瓣出現(xiàn)狹窄后,左心房血液向左心室流動(dòng)易受阻,通道變窄,因此血液流動(dòng)產(chǎn)生較強(qiáng)震動(dòng),從而出現(xiàn)心尖部舒張期雜音。二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增大,從而導(dǎo)致肺淤血,甚至肺動(dòng)脈高壓,使患者產(chǎn)生缺氧、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。二尖瓣面容,由于肺部淤血,患者肺部可聽到濕啰音,長期肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起右心功能下降,導(dǎo)致體循環(huán)缺血,從而出現(xiàn)下肢水腫,頸靜脈充盈怒張等表現(xiàn)。
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