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顱中窩骨折主要損傷的腦神經(jīng)是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
顱中窩骨折發(fā)生后最容易損傷的腦神經(jīng),指位于顱中窩內(nèi)側(cè)海綿竇內(nèi)的第3-6對(duì)骨神經(jīng),主要包括動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)和外展神經(jīng),因此,患者顱中窩骨折導(dǎo)致腦神經(jīng)損傷后,會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、前額和面頰部的感覺障礙,同時(shí)顱中窩骨折會(huì)合并出現(xiàn)腦脊液鼻漏或者耳漏,顱中窩底骨折向前方蔓延時(shí)會(huì)發(fā)生腦脊液鼻漏,而向后方蔓延時(shí)會(huì)發(fā)生腦脊液耳漏。如果顱中窩底骨折,正好刺破頸內(nèi)動(dòng)脈和海綿竇,會(huì)形成頸內(nèi)動(dòng)脈和海綿竇之間的頸動(dòng)脈海綿竇瘺,這種情況較嚴(yán)重?;颊叱?huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性的眼球突出、球結(jié)膜、眼瞼高度水腫,以及在患者前額部、顳部都能夠聽到與心跳一致的血管雜音,這種情況非常危險(xiǎn)。部分患者由于頸內(nèi)動(dòng)脈和海綿竇之間的直接溝通,造成靜脈壓升高甚至?xí)l(fā)生大量鼻出血,可以多達(dá)幾百毫升甚至上千毫升的鼻出血且無法控制,通常有致命性。
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