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放射性131治療甲亢的最主要的并發(fā)癥
- 放射性131治療甲亢的最主要的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
放射性碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn),主要并發(fā)癥是甲減和放射性甲狀腺炎,具體如下:1、甲減:甲減更為常見,有時(shí)發(fā)生的甲減需要終生使用藥物進(jìn)行替代治療。碘-131主要通過放射β射線破壞甲狀腺細(xì)胞,從而控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀,比較適用于對抗甲狀腺藥物過敏,或者經(jīng)甲狀腺藥物、抗甲狀腺藥物和手術(shù)治療失敗的患者,以及甲狀腺功能亢進(jìn)合并了肝、腎功能損害、合并心功能損害的患者,且妊娠期和哺乳期的婦女禁忌使用。接受碘-131放射性治療后,患者不可避免會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減低,部分患者可以在幾周后恢復(fù),但部分患者需要終生服用甲狀腺素片進(jìn)行替代治療;2、放射性甲狀腺炎:放射性甲狀腺炎是碘-131治療后的另一個(gè)并發(fā)癥,嚴(yán)重者需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。除碘-131外,針對甲狀腺功能亢進(jìn),還可以選用抗甲狀腺藥物以及手術(shù)治療??辜谞钕偎厮幬锸侨焉锲诩卓旱氖走x治療方式,其不良反應(yīng)主要有肝功能損害、粒細(xì)胞缺乏、貧血等。手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大,以及妊娠中期4-6個(gè)月的患者。甲狀腺功能亢進(jìn)臨床上主要表現(xiàn)為代謝增快,以及興奮性增高。
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