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左室功能減低怎么回事
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
左心室功能減低,包括舒張功能減低、收縮功能減低,可見于一系列相關(guān)疾病。左室舒張功能減低,主要見于各種原因?qū)е碌淖笫曳屎褚约跋拗菩孕募〔 8哐獕悍屎裥募〔】蓪?dǎo)致心室肥厚,引發(fā)舒張功能減低。對(duì)于舒張功能減低患者,早期多無明顯癥狀,患者可能出現(xiàn)勞累后或活動(dòng)后氣促、乏力,可酌情應(yīng)用美托洛爾等β受體阻斷劑,和地爾硫?等鈣通道阻斷劑,改善舒張功能和患者癥狀。左室收縮功能減低見于一系列器質(zhì)性心臟病,包括心肌炎、冠心病、擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病、缺血性心肌病,以及舒張性心功能不全晚期患者,表現(xiàn)為肺淤血、呼吸困難,以及體循環(huán)淤血、水鈉潴留體征,包括頸動(dòng)脈擴(kuò)張、胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫等。對(duì)于左室收縮功能減低患者,可應(yīng)用地高辛等強(qiáng)心劑,以及呋塞米等利尿劑,并可應(yīng)用依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,和美托洛爾等β受體阻斷劑,以及螺內(nèi)酯等醛固酮受體拮抗劑,來抑制心肌重構(gòu)、改善收縮功能和患者預(yù)后。
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