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肺結(jié)核呼吸困難怎么辦
- 肺結(jié)核呼吸困難怎么辦
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 傅愛 主任醫(yī)師
呼吸困難患者基礎(chǔ)治療是氧氣吸入,積極抗結(jié)核,必要時(shí)控制感染。針對(duì)不同原因需要采取其他治療方案,結(jié)核性大量胸腔積液,可以考慮胸腔穿刺置管引流以緩解癥狀。嚴(yán)重肺部毀損可以使用支氣管舒張劑,如異丙托溴胺、沙丁胺醇、多索茶堿注射液等,對(duì)于嚴(yán)重胸膜增厚者可以考慮外科手術(shù)治療。肺結(jié)核合并可以導(dǎo)致呼吸困難疾病,如心衰、哮喘、慢阻肺、重度貧血等,此時(shí)需要對(duì)合并癥進(jìn)行針對(duì)性處理。
呼吸困難指患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力,客觀表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸甚至發(fā)紺,呼吸輔助機(jī)參與呼吸運(yùn)動(dòng),可以出現(xiàn)呼吸頻率、呼吸深度、呼吸節(jié)律改變。肺結(jié)核常見癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、盜汗、乏力,部分患者表現(xiàn)為呼吸困難,多見于病變廣泛導(dǎo)致呼吸面積減少者,如干酪性肺炎或大量胸腔積液患者。
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