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腦動(dòng)靜脈畸形CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭紅偉 主任醫(yī)師
CT平掃中70%-80%的腦動(dòng)靜脈畸形有陽性的表現(xiàn),平掃沒有特異性表現(xiàn)的,通過增強(qiáng)掃描的病變及周圍,可以發(fā)現(xiàn)迂曲擴(kuò)張的血管,能夠進(jìn)一步辨認(rèn)供血?jiǎng)用}和引流靜脈,對腦的動(dòng)靜脈畸形的診斷具有重要的診斷意義。 腦的動(dòng)靜脈畸形在未破裂出血前,CT平掃常表現(xiàn)為局灶性的高低密度或者混雜密度影,病變的形態(tài)不規(guī)則,多呈團(tuán)塊狀、蜂窩狀和結(jié)節(jié)狀,也可呈點(diǎn)狀、線狀、邊緣不清。病變周圍可出現(xiàn)局限性腦萎縮,或者腦梗塞,其鈣化形態(tài)也是多樣的,可呈點(diǎn)狀、斑片狀或條狀,不具有特征性。增強(qiáng)以后腦的動(dòng)靜脈畸形,呈不均勻的增強(qiáng),表現(xiàn)為不規(guī)則的團(tuán)塊狀、蜂窩狀、巢狀,甚至結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,可以看到迂曲擴(kuò)展的血管影,其周圍可見供血?jiǎng)用}和引流靜脈。腦動(dòng)靜脈畸形的CT平掃,無異常發(fā)現(xiàn)時(shí),只能通過增強(qiáng)才能夠顯示病變,并且通過增強(qiáng),可以顯示增粗的供血?jiǎng)用},不規(guī)則的畸形血管團(tuán),和擴(kuò)張的迂曲的引流靜脈,使腦動(dòng)靜脈畸形的病變,能夠有較完整的顯示。 如果合并出血,血腫常發(fā)生于腦室之內(nèi),甚至進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,以及腦室系統(tǒng),多半有明顯的占位效應(yīng)和腦水腫,而且CT上血腫,也有明顯的影像學(xué)表現(xiàn),呈一個(gè)高密度的密度灶。
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