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得了泌尿系統(tǒng)結(jié)石會(huì)有哪些癥狀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石所處位置。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可以分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石,更多見于上尿路結(jié)石,上尿路結(jié)石包括腎和輸尿管結(jié)石,下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,具體如下:1、下尿路結(jié)石:最常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀以及排尿的梗阻癥狀;2、上尿路結(jié)石:如腎和輸尿管結(jié)石,腎臟內(nèi)結(jié)石,沒有形成梗阻時(shí)沒有癥狀,往往在體檢中發(fā)現(xiàn),只有發(fā)生梗阻或者向外移出形成輸尿管結(jié)石時(shí),才會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛癥狀。典型的腎絞痛是突然發(fā)作的患側(cè)腰肋骨的疼痛,呈刀割樣非常劇烈,患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)、大汗淋漓,疼痛向下腹部放射,另一個(gè)重要癥狀是血尿,多數(shù)情況下可以表現(xiàn)為鏡下血尿,只有10%表現(xiàn)為肉眼血尿,與結(jié)石在活動(dòng)過程中造成的尿路黏膜上皮損傷相關(guān)。結(jié)石在排石過程中會(huì)引起惡心嘔吐等癥狀,結(jié)石形成梗阻時(shí)會(huì)導(dǎo)致感染,感染嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)出膿毒血癥的表現(xiàn),除了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀以外還會(huì)出現(xiàn)威脅生命的臨床表現(xiàn),對(duì)于一些特殊部位的結(jié)石,如解剖性、功能性毒腎的結(jié)石以及雙側(cè)尿路結(jié)石,可能形成梗阻,造成腎后性腎功能不全。急性病程表現(xiàn)為急性腎功能不全,如果通而不暢可能會(huì)形成慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn),因此結(jié)石的臨床表現(xiàn)往往呈現(xiàn)復(fù)雜的態(tài)勢(shì),需要結(jié)合檢查明確診斷,以做出更好的治療方案。
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