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頭部骨折怎么處理
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
頭部骨折的處理,需要根據(jù)骨折的具體情況決定,具體如下:1、顱蓋骨線性骨折:不合并其他類型的顱內(nèi)損傷,無需特殊處理,只需靜待其自行愈合即可;2、顱骶骨折:即使是線性骨折,也常會合并腦脊液漏的發(fā)生,處理重點是針對腦脊液漏進行治療,可以采取頭部適當抬高30°左右,必要時進行腰大池引流,促進腦脊液漏愈合。經(jīng)過一段時間治療,腦脊液漏仍未自行愈合時,還需要考慮通過神經(jīng)外科手術進行處理;3、顱骨凹陷性骨折或者粉碎凹陷性骨折:尤其是骨折碎片對腦組織造成壓迫,使患者出現(xiàn)肢體無力、麻木等癥狀,或者引起癲癇發(fā)作,則需要及時進行神經(jīng)外科手術治療,通過手術清除骨折碎片。如果骨折碎裂不嚴重,可以進行適當固定和修復,將骨折片進行局部復位。如果骨折碎裂十分嚴重,可以進行人工鈦板或者皮膚材料進行顱骨修補;4、顱骨骨折臨近靜脈竇:在處理過程中需要格外謹慎,部分骨折碎片扎入顱內(nèi)靜脈竇,必須在充足備血的情況下,才能進行手術。否則在手術過程中,尤其是在取出骨折碎片過程中,可能會造成靜脈竇大失血,如果沒有得到有效控制,有可能會在手術過程中,對患者生命造成危險。對于臨近靜脈竇的骨折,處理起來需要格外謹慎,需要充足的術前準備再進行手術處理。
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