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高血壓心臟病晚期還能活多久
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
高血壓為常見病、高發(fā)病,會(huì)引發(fā)一系列靶器官受損,比如對(duì)心臟產(chǎn)生相應(yīng)損害,一方面表現(xiàn)為高血壓左室肥厚,一方面可以促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)生及發(fā)展,形成冠心病,均可能導(dǎo)致心力衰竭,考慮高血壓心臟病晚期。晚期評(píng)估預(yù)后時(shí)常以5年生存率作為指標(biāo),即自然病程高血壓心臟病、心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后為5年生存期。在現(xiàn)有各種藥物及非藥物治療基礎(chǔ)上,可以較大改善患者預(yù)后,通過應(yīng)用一系列降壓藥物,降低血壓至理想水平,也能改善高血壓心臟病患者預(yù)后。對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭的患者,可應(yīng)用金三角藥物,如普利類、沙坦類藥物和螺內(nèi)酯等,以及后續(xù)應(yīng)用沙庫巴曲纈沙坦、維立西呱等藥物,均能大幅改善心衰患者預(yù)后。高血壓造成冠心病形成后,可以通過藥物及冠脈介入治療,植入支架或冠脈搭橋治療進(jìn)行血運(yùn)重建,可以大幅改善冠心病患者預(yù)后。高血壓患者無論形成冠心病,還是左室肥厚期出現(xiàn)心力衰竭,在現(xiàn)有治療條件情況下,均能明顯增加生存率,延長(zhǎng)患者壽命,甚至十幾年、幾十年帶病生存。
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