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卵巢癌可以切除嗎

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 居杏珠 主任醫(yī)師
卵巢癌可以切除,但需要全面評(píng)估卵巢癌處于何種時(shí)期、進(jìn)行何種手術(shù),具體如下: 1、早期卵巢癌:需要進(jìn)行全面分期手術(shù),切除范圍包括全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜,還需進(jìn)行和盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃,主要在Ⅰ期和Ⅱ期卵巢癌進(jìn)行此類(lèi)手術(shù); 2、晚期卵巢癌:Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌一般盆腔、腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,甚至已經(jīng)有胸腔轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)治愈概率大大下降,需要進(jìn)行全面評(píng)估,到底是先進(jìn)行手術(shù)還是先進(jìn)行新輔助化療,再判斷治療方案。 晚期卵巢癌一般有兩種評(píng)估方案,包括腔鏡評(píng)估以及影像評(píng)估,具體如下: 1、腔鏡評(píng)估:在手術(shù)中可以直觀地看到腫瘤分布以及能否切除,如果能夠進(jìn)行切除,直接開(kāi)腹進(jìn)行根治性手術(shù)。不能進(jìn)行根治性雀巢有或滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),則可進(jìn)行簡(jiǎn)單活檢,手術(shù)以后進(jìn)行化療,化療以后再進(jìn)行間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù); 2、影像評(píng)估:術(shù)前通過(guò)CT、磁共振或PET-CT檢查初步了解腫瘤分布、廣泛程度、累及重要臟器情況以及患者一般情況,評(píng)估是否能夠進(jìn)行滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),如果可以則直接進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)。如果不能進(jìn)行滿意腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),手術(shù)后可能會(huì)殘留大部分病灶,需要直接進(jìn)行新輔助化療,化療以后再行間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。因此卵巢癌無(wú)法離開(kāi)手術(shù),即使是晚期患者,也應(yīng)該給予手術(shù)機(jī)會(huì),這樣才能達(dá)到很好的治愈。如果是老年患者,一般情況較差,還要權(quán)衡判斷。
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