小兒睪丸積液的原因有先天性因素和后天性因素。具體如下：1、先天性因素：小兒的睪丸積液是鞘膜積液，此種鞘膜積液的先天因素就是小兒的鞘膜突在小兒出生后沒有閉合。隨著小兒的活動增加，劇烈活動以后，腹腔里少量的腹水通過沒有閉合的鞘狀突進入小兒的睪丸周圍，即睪丸鞘膜壁臟層和壁層之間，形成腫脹的腫塊。小兒活動量大以后出現(xiàn)，安靜休息入睡時腫塊可能會逐漸減小或消失，這是典型的交通性鞘膜積液。如果小兒鞘狀突已經(jīng)閉合，腫塊不隨小兒的活動和休息而變化，此種積液就是睪丸鞘膜積液，在臨床中還有精索鞘膜積液。如果小兒年齡還小，可以觀察，如果小兒已經(jīng)到半歲或者1歲以上，根據(jù)情況可以選擇進行手術(shù)治療，將沒有閉合的鞘狀突進行結(jié)扎即可；2、后天性因素：就是睪丸積液是因為小兒的睪丸受到外傷或者傷害后出現(xiàn)的滲出而形成的，此種滲出可能是小兒的睪丸的鞘膜臟層和壁層之間吸收回流障礙而形成的睪丸腫大。如果積液長時間不能消失，可能需要進行手術(shù)治療，即睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。