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宮外孕保守成功的跡象
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉冠媛 主任醫(yī)師

若患者腹痛逐漸減輕,陰道出血量下降,血HCG值在監(jiān)測(cè)過程中也開始下降,表明宮外孕保守治療有成功跡象。宮外孕如果沒有破裂,HCG值未達(dá)到較高水平,盆腔包塊較小時(shí),可采取保守治療。注射MTX或用其他保守治療方法后,殺傷胚胎會(huì)引起HCG值下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫。成功跡象出現(xiàn)前的一段時(shí)間內(nèi),患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血量增加、腹痛,此時(shí)易與宮外孕保守失敗破裂混淆,建議患者應(yīng)住院觀察。隨著對(duì)HCG監(jiān)測(cè),內(nèi)膜逐漸完全脫落、出血減少、腹痛減弱、HCG值逐漸下降,情況穩(wěn)定后可觀察盆腔包塊能否持續(xù)縮小。保守治療過程中隨時(shí)可能失敗,發(fā)生輸卵管妊娠破裂的可能性。保守治療時(shí)間較為漫長(zhǎng),大約需要1個(gè)月時(shí)間,患者應(yīng)耐心觀察生命體征和自我狀態(tài),出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院救治。

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