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甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因
- 甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 胡肇衡 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)較多見,由于現(xiàn)在超聲技術(shù)較發(fā)達(dá),檢出率非常高,文獻(xiàn)報(bào)指出15%-65%人群不同程度都可以通過B超檢出甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)成因不是很明確,實(shí)際人群還是較多,所以通過查體都能很清晰把甲狀腺結(jié)節(jié)檢查出來。關(guān)鍵問題是甲狀結(jié)節(jié)其中有5%-15%的患者是惡性結(jié)節(jié),即甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。臨床最多是甲狀腺乳頭狀癌,盡管這個(gè)結(jié)節(jié)惡性度低,但它仍有轉(zhuǎn)移因素,所以應(yīng)關(guān)注。
通過超聲篩出甲狀腺結(jié)節(jié),從甲狀腺結(jié)節(jié)做進(jìn)一步檢查,分辨哪些結(jié)節(jié)是惡性,哪些結(jié)節(jié)是良性。若看B超報(bào)告,提示有低密度、低回聲實(shí)性結(jié)節(jié),就要注意。若要報(bào)點(diǎn)狀鈣化或微鈣化,很多1mm左右鈣化,或形態(tài)不規(guī)則、界限不清,或縱橫比大于1,就要做進(jìn)一步檢查,腫瘤風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大。風(fēng)險(xiǎn)高就建議做甲狀腺穿刺,取細(xì)胞涂片以后就直接觀察病理。若提示甲狀腺乳頭狀癌,建議要手術(shù)治療。
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