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多胎妊娠減胎會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 胡英 副主任醫(yī)師
有文獻(xiàn)報(bào)道減胎術(shù)后流產(chǎn)率為6%-22%不等,一般認(rèn)為與采取的手術(shù)方法、時(shí)間等有關(guān)。減胎術(shù)后的流產(chǎn),部分患者并不是在手術(shù)后馬上發(fā)生,而是發(fā)生在手術(shù)后較晚的時(shí)間,有的甚至間隔1-2個(gè)月。術(shù)后較晚的流產(chǎn)機(jī)制還沒有明確,可能的原因是胚胎本身發(fā)育異常,到了一定妊娠時(shí)間發(fā)生胚胎停育,與手術(shù)無關(guān)。有報(bào)道稱有3/4的染色體非整倍體引起的流產(chǎn)發(fā)生在懷孕8周前,而染色體整倍體的流產(chǎn)高峰是在懷孕13周。其次,推測(cè)可能是機(jī)械破壞引起的非特異性炎癥或者穿刺繼發(fā)的感染導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生。有研究表明實(shí)施減胎術(shù)后的妊娠結(jié)果與術(shù)后分娩的胎數(shù)有關(guān),即減胎后留下單胎的妊娠結(jié)果比雙胎好。減胎數(shù)并不增加妊娠期產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率,熟練的多胎妊娠減胎術(shù)是一種比較安全且創(chuàng)傷較小的,可以有效改善多胎妊娠結(jié)果的方法。
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