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胎位不正臍帶繞頸怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王莉 副主任醫(yī)師

臍帶繞頸及胎位不正都不容易人為糾正,這時(shí)孕婦需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心及胎動(dòng)情況,如出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常,為保證胎兒安全,必要時(shí)需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。但不是所有臍帶繞頸及胎位不正都必須剖宮產(chǎn),如果臍帶繞頸1周,胎兒體重估計(jì)<350g,孕婦骨盆正常,產(chǎn)婦可以經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下陰道試產(chǎn),若分娩過(guò)程中出現(xiàn)胎心異常或者胎動(dòng)改變,則可以考慮適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
胎兒活動(dòng)空間過(guò)大,如存在羊水過(guò)多、經(jīng)產(chǎn)部和腹壁過(guò)于松弛、胎齡小等因素,這時(shí)容易發(fā)生胎位異常。大多妊娠18-32周轉(zhuǎn)為頭先露,如果胎兒活動(dòng)空間受限,如羊水過(guò)少、子宮畸形、妊娠合并子宮下段或?qū)m頸肌瘤等,這時(shí)也容易發(fā)生胎位異常。

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