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動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)術(shù)后有什么危險(xiǎn)
- 動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)術(shù)后有什么危險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)后的危險(xiǎn)主要來自于三個(gè)方面,血管瘤本身的風(fēng)險(xiǎn)、穿刺點(diǎn)方面的風(fēng)險(xiǎn)、造影劑相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)等,具體如下:1、血管瘤本身的風(fēng)險(xiǎn):血管瘤本身會(huì)造成一定的危險(xiǎn),如術(shù)后栓塞后反應(yīng)綜合征,但是這通常是一種正常的反應(yīng)。主要是因?yàn)檠芰鏊ㄈ院?,血管瘤組織會(huì)出現(xiàn)壞死,壞死組織被機(jī)體吸收以后就會(huì)產(chǎn)生疼痛、發(fā)熱等癥狀。同時(shí)可能還會(huì)有消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲不振等,需要給予對(duì)癥治療,可以用非甾體類抗炎藥來控制體溫和減輕疼痛。如果疼痛比較重,還可以用比較強(qiáng)的止痛藥物,如曲馬多或者是嗎啡等。對(duì)于消化道癥狀,可以用止吐藥和促進(jìn)食欲恢復(fù)的藥物;2、穿刺點(diǎn)方面的風(fēng)險(xiǎn):穿刺點(diǎn)方面的風(fēng)險(xiǎn)主要有出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等。如果患者動(dòng)脈硬化比較重,穿刺點(diǎn)的動(dòng)脈硬化經(jīng)過穿刺以后不容易愈合,就容易出現(xiàn)出血、血腫等情況,需要根據(jù)情況給予壓迫或者是動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的凝血酶注入治療;3、造影劑相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn):主要有造影劑過敏、造影劑腎病等,因?yàn)樵煊皠┙?jīng)過腎臟排泄,一些腎功能不全患者做完介入以后,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)腎功能不全等癥狀。需要給水化等保護(hù)腎功能的治療,必要的時(shí)候,還需要進(jìn)行臨時(shí)透析以恢復(fù)腎功能。
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