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宮外孕什么時候開始出血
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師
宮外孕出血的時間和部位要根據(jù)宮外孕胚胎的具體種植部位決定,宮外孕指胚胎沒有種植在子宮腔內(nèi),而種植在宮腔以外的部位。很多部位都可能發(fā)生宮外孕,最常發(fā)生宮外孕部位是輸卵管,尤其是輸卵管壺腹部,子宮角部或子宮間質(zhì)部都可能發(fā)生宮外孕,還有可能發(fā)生在盆腔腹膜導(dǎo)致腹腔妊娠。宮外孕出血時間大多數(shù)是在停經(jīng)后6-7周,尤其是輸卵管妊娠,大多是在這個時間出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。一般宮外孕由于激素水平的波動,可能出現(xiàn)陰道的少量出血,但陰道出血量一般不多,但宮外孕破裂時,往往會造成腹腔內(nèi)大出血,因此陰道出血量不多并不能說明不是宮外孕的可能。腹腔內(nèi)出血一般發(fā)生在停經(jīng)6-7周,但如果胚胎種植在宮角或子宮間質(zhì)部位的妊娠,出血時間相對較晚。因為此部位肌層較厚,而胚胎突破肌層往往需要更長時間,但是一旦宮角部位的妊娠發(fā)生破裂,腹腔內(nèi)出血量非常多,進展也會非常迅速。
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