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早期冠心病是什么引起的,能治好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
早期的冠心病,其實(shí)主要是動(dòng)脈粥樣硬化引起,經(jīng)過(guò)積極治療,其實(shí)可以穩(wěn)定下來(lái)。但完全地治好,就是動(dòng)脈粥樣硬化完全消失很困難。動(dòng)脈粥樣硬化的病因,是由多種動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素導(dǎo)致,又叫冠心病危險(xiǎn)因素。像高血壓、高血脂,主要是高膽固醇血癥,糖尿病、吸煙、不運(yùn)動(dòng),缺乏運(yùn)動(dòng),還有早發(fā)的冠心病家族史,這六個(gè)主要的危險(xiǎn)因素,常常是引起早發(fā)的冠心病重要的原因。在治療上,早期的冠心病,往往冠狀動(dòng)脈狹窄沒(méi)有這么重,比如冠心病狹窄50%,就可以確診冠心病。一般早期的冠心病,也就是冠狀動(dòng)脈狹窄50%、60% ,一般在70%以下。這種情況主要是靠藥物治療,藥物治療的方式主要要給預(yù)防血栓的和穩(wěn)定斑塊的。防血栓的要給予像阿司匹林、氯吡格雷,或者替格瑞洛治療。穩(wěn)定斑塊的,常常用的是他汀類藥物,當(dāng)然也可以用其他降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物,像依折麥布,甚至于PCSK9抑制劑。通過(guò)積極地控制低密度蛋白到至少1.8mmol/L以下,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展就會(huì)放緩,甚至于逆轉(zhuǎn)。
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