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闌尾切除術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥

參與醫(yī)生

闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥,主要包括出血、感染等,具體如下:1、出血:通常腹腔內(nèi)的手術(shù),都有一定出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果闌尾切除手術(shù)的過程中,闌尾動(dòng)脈結(jié)扎不牢靠或者松脫,可能導(dǎo)致闌尾動(dòng)脈出血,但是發(fā)生率較低。一旦發(fā)生出血,有時(shí)可能出血量較大,需要進(jìn)行二次手術(shù)探查止血;2、感染:傷口感染是闌尾炎手術(shù),較為常見的并發(fā)癥。由于闌尾炎是污染切口,即較多化膿性闌尾炎屬于Ⅲ類切口,在闌尾從腹腔內(nèi)拿至體外的過程中,存在感染的風(fēng)險(xiǎn)和可能。尤其是腹腔內(nèi)膿液較多的情況下,容易導(dǎo)致切口感染;3、粘連性腸梗阻:腹腔手術(shù)以后,局部腹腔可能出現(xiàn)粘連,患者基本都會(huì)發(fā)生。但是大部分患者粘連沒有癥狀,也無(wú)需處理。部分患者可能腸管粘連較為嚴(yán)重,如果進(jìn)食過多,或者存在腸道炎癥,可能導(dǎo)致局部腸管的內(nèi)容物通過受阻,產(chǎn)生粘連性腸梗阻。多數(shù)術(shù)后的粘連性腸梗阻,通過禁食、禁水,以及抗炎、補(bǔ)液治療,通??梢院棉D(zhuǎn),只有少部分需要手術(shù)治療;4、闌尾殘株炎:如果闌尾殘端遺留過多>1cm,甚至可能殘端遺留糞石,導(dǎo)致殘株炎的發(fā)生。殘株炎的表現(xiàn)基本與闌尾炎一致,可能出現(xiàn)右下腹疼痛的表現(xiàn),通過結(jié)腸造影能夠進(jìn)一步明確診斷;5、局部糞瘺:如果局部闌尾殘端處理不滿意,如殘端沒有包埋或者包埋不好,局部盲腸破口,可能導(dǎo)致糞瘺。多數(shù)術(shù)后的糞瘺,只要包裹成功,通常也不會(huì)存在嚴(yán)重問題,能夠逐漸恢復(fù)。但是如果盲腸局部存在結(jié)核或腫瘤的因素,可能難以短期內(nèi)愈合,需要二次引流手術(shù)。
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