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三叉神經(jīng)痛鑒別方法

參與醫(yī)生

湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛是面部疼痛,需和以下疾病進行鑒別: 1、舌咽神經(jīng)痛:舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)為咽喉部、舌后根、耳深處疼痛,此類患者可因喝水、飲食吞咽時誘發(fā)疼痛。三叉神經(jīng)痛主要為吃飯誘發(fā),因其扳機點,部分患者碰到牙齒、上顎可產(chǎn)生疼痛。三叉神經(jīng)有耳顳支,也可表現(xiàn)為耳痛,其疼痛位于耳輪,而舌咽神經(jīng)痛位于耳深部; 2、牙源性疼痛:當牙齒發(fā)炎、腫脹,使用冷熱水刺激牙齒后,若出現(xiàn)牙齒疼痛則為炎癥。部分患者三叉神經(jīng)痛,剛開始時誤認為牙痛,拔牙后疼痛不緩解,最終診斷三叉神經(jīng)痛,因此務(wù)必找專業(yè)醫(yī)生進行排除; 3、顱內(nèi)腫瘤:如顱內(nèi)膠質(zhì)瘤、橋小腦角區(qū)腫瘤、血管壓破,此類疾病需通過患者臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)檢查鑒別,以明確診斷。 若面部持續(xù)性疼痛,需考慮三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛具有陣發(fā)性、閃電樣發(fā)作特點,有間歇期。發(fā)作時痛苦、間歇期無癥狀、突發(fā)突止,此為典型三叉神經(jīng)痛癥狀。
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