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腦動脈瘤介入治療為什么會發(fā)生腦梗塞

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
動脈瘤的治療包括手術(shù)治療,就是開顱夾閉手術(shù)以及介入手術(shù)治療,在介入治療之后還會有發(fā)生腦梗塞的可能,其原因還是比較多的。所謂的介入手術(shù)治療,一般是從股動脈進入,把微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲沿著血管一直往上走,走到動脈瘤所處的部位。一連串導(dǎo)絲在血管里面游走的過程,可以引起血管壁上一些粥樣斑塊的脫落,隨著血流動力學(xué)的運營,可能會引起遠端血管的堵塞,這就可以引起后期的腦梗塞,這是其中的一個機制。另外在做動脈瘤栓塞時,是把彈簧圈一圈圈塞到動脈瘤里,有一部分彈簧圈具有彈性,可能會突入到載動脈瘤這根血管的腔里,讓載瘤動脈變得狹窄,血管狹窄了以后就容易引起腦血栓。當然可以用球囊輔助、支架輔助的辦法來防止彈簧圈的脫落進入血管。但是放了彈簧圈以后,還要長期的服用抗凝藥物,否則彈簧圈作為血管里面的異物本身就容易引起血栓的形成。還有一些在動脈瘤表面,動脈瘤瘤體上面有一些非常小的穿支血管形成,栓塞了動脈瘤,就有可能栓塞這些細小的動脈,進而也引起了腦梗塞。所以在動脈瘤介入手術(shù)以后,還有可能會形成腦梗塞。
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