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肺結(jié)核胸疼怎么回事

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 胡蕓倩 副主任醫(yī)師
胸背痛屬于肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀之一,肺結(jié)核出現(xiàn)胸背痛原因有以下幾點(diǎn): 1、結(jié)核桿菌累及胸膜造成胸膜性疼痛,典型表現(xiàn)是隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽出現(xiàn)胸背痛加重。隨胸水出現(xiàn)到增加,胸背痛會(huì)從出現(xiàn)到加重到逐漸減緩。確診結(jié)核性胸膜炎后注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),配合醫(yī)生治療避免留下后遺胸背痛。部分患者出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎后,延誤最佳治療時(shí)期。即使若干年甚至幾十年后,每逢劇烈活動(dòng)或陰雨天仍然會(huì)出現(xiàn)胸背疼痛,較為痛苦; 2、結(jié)核桿菌累及肋骨、胸腰椎骨,骨質(zhì)破壞壞死形成干酪樣膿腫造成胸背痛; 3、肺結(jié)核臨近胸膜穿破臟層胸膜,肺內(nèi)空氣進(jìn)入臟層胸膜或繼發(fā)肺大皰,肺內(nèi)壓增高時(shí)使肺大皰破裂,并發(fā)自發(fā)性氣胸產(chǎn)生胸痛; 4、結(jié)核分枝桿菌損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促使微循環(huán)產(chǎn)生血栓引發(fā)肺栓塞造成胸痛,嚴(yán)重肺結(jié)核或播散性肺結(jié)核存在較高血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
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